Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular

ISSN 1669-7723

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REVISTA ARGENTINA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Vol. IV - N° 1 / Marzo - Abril - Mayo 2006

RESUMENES ANALÍTICOS

ARTÍCULO ORIGINAL
Asistencia circulatoria. Programa de la Clínica Universitaria. Universidad de Navarra
Jesús Herreros, Gregorio Rábago, Stefano Mastrobuoni, Matías Ubilla, Ma. José Iribarren

Desde enero de 1989 hasta julio de 2006, han sido implantadas 39 asistencias ventriculares (izquierda: 24, derecha: 3, biventricular: 12). Las indicaciones fueron: puente al trasplante (Thoratec: 24), recuperación (Thoratec: 7, Medos: 4, CentriMag: 2) y tratamiento definitivo (Novacor: 1, Thoratec: 1).
En el grupo puente a trasplante: 10 han sido trasplantados, 1 permanece con asistencia biventricular desde hace 133 días en espera de recuperación de la función pulmonar, renal y hepática; 13 han fallecido por fallo multiorgánico, tromboembolismo/hemorragia cerebral y complicaciones infecciosas. Se pudo retirar la asistencia a 4 pacientes con asistencia para recuperación. La mortalidad ha estado relacionada con la experiencia inicial y las complicaciones tromboembólicas de Medos. El paciente con asistencia Novacor fue dado de alta y el paciente con asistencia derecha Thoratec falleció en el postoperatorio por agravamiento de la insuficiencia hepática.
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ARTÍCULO ORIGINAL
Abordaje de la vena yugular externa, una alternativa a la interna
José L. Rizzardi, Cl. Concetti, A. Concetti , G. Gerosa, S. Zurita, N. López, L. Sciara

El abordaje de la vena yugular interna derecha o miembro superior homolateral puede estar dificultado por la presencia de estenosis múltiples o trombosis completas. Para estos casos se empleó como alternativa la canulación de la vena yugular externa, pudiendo aplicarse esta técnica en dos pacientes. La permanencia del catéter fue en el primero de 20 días, debiéndose retirar por trombosis del acceso, y en el segundo se mantuvo permeable por 30 días, complicado con infección del orificio de entrada.
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ARTÍCULO ORIGINAL
Anatomía del nervio safeno interno en su segmento infrapatelar
Víctor Dayan, Santiago Cubas, Guillermo Carriquiry

   Durante la disección de la vena safena interna (VSI), la relación más importante es con el nervio safeno interno (NSI). Es importante conocer estas relaciones para evitar lesiones nerviosas y molestias postoperatorias.
   Estudiar las relaciones del NSI con la VSI a nivel de la pierna, es el objetivo del presente trabajo.
   Se estudiaron 20 miembros inferiores de cadáveres. Se procedió a la disección simple macroscópica.
   Durante la disección de la vena safena interna, el tiempo de mayor precaución es el tercio inferior de la pierna, debido al adosamiento veno-nervioso y a la presencia de la colateral anterior inferior.
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ARTÍCULO ORIGINAL
Modelo matemático para obtener el volumen del miembro inferior
Guillermo G. Rossi, Gabriela Idiazabal

   La eficacia de cualquier terapéutica en insuficiencia venosa y linfática está relacionada con su capacidad de disminuir el edema de los miembros inferiores. Poder medir este edema en forma confiable es necesario para testear el efecto de medicamentos, vendas, medias elásticas y terapéuticas descongestivas como el drenaje linfático.
   El volumen es más representativo del edema global que los perímetros del miembro en forma aislada.
   El objetivo es valorar la eficacia de un modelo matemático para calcular el volumen del miembro inferior, utilizando perímetros obtenidos a diferentes alturas.
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ARTÍCULO ORIGINAL
Cirugía de revascularización miocárdica sin bomba
con apoyo de contrapulsación aórtica
G. Trentacoste, O. Delgado, S. Acosta, P. Coria, G. Calvo, E. Espina, O. Castilla, F. Pintor

Análisis retrospectivo de los resultados obtenidos en cirugías de revascularización miocárdica, en pacientes con regular a mala función ventricular izquierda, sin el uso de circulación extracorpórea, con apoyo de balón de contrapulsación aórtica. Con esta estrategia se operaron 21 pacientes, con un promedio de 67.2 años de edad, con un 39% de fracción de eyección, con patologías asociadas como hipertensión, diabetes y dislipidemia. Dos pacientes fallecieron, el resto permaneció en clase funcional I-II (NYHA).
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Enfermedad combinada arterial y venosa de los miembros inferiores
Ricardo Etcheverry, Emilio Turco, Fernando Lucas, Marcelo Pataro, Ximena Caldevilla

   El compromiso simultáneo de los miembros inferiores por enfermedad arterial periférica e insuficiencia venosa de alguno de sus sectores, da origen a cuadros clínicos mixtos de muy variable significado, en relación con el estadio evolutivo de cada uno de los componentes de la patología al momento de la evaluación del caso.
   La asociación lesional más conocida es la llamada "úlcera mixta", entidad que constituye la forma más avanzada y grave de esta comorbilidad.
La evaluación de las distintas variables impone el empleo de recursos diagnósticos no sistematizados, dirigidos a precisar el impacto de cada componente en la producción del cuadro general.
   La terapéutica de la enfermedad combinada demanda cautela en la toma de decisiones. Los recursos a emplear deben conciliar aspectos disímiles, de modo de preservar recursos, evitar daños a los tejidos y asegurar resultados costo-efectivos, aunque todo ello suponga renunciar a opciones ideales.
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