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REVISTA ARGENTINA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Vol. III - N° 1 / Marzo - Abril - Mayo 2005
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RESUMENES ANALÍTICOS


ARTÍCULO ORIGINAL
Protección miocárdica con la solución de preservación Celsior en 50 casos consecutivos de trasplante cardíaco (Experiencia de un solo centro)
Alejandro Mayosky, Eduard Castells, Emili Saura, Albert Miralles, Igor Fajsig, José Manuel Rabasa, Jorge Granados, Miguel Benito, JM Calvet, Carles Fontanillas, Daniel Ortiz


  
La preservación del órgano a trasplantar ha sido una de las preocupaciones afrontadas desde el inicio de la era del trasplante cardíaco. En este caso, se analizó su conservación con una solución de preservación multiorgánica (Celsior).
   Los efectos desfavorables de la isquemia prolongada están perfectamente comprobados tanto en estudios básicos como en la clínica. La solución de preservación Celsior® es efectiva y segura en el trasplante cardíaco. En el presente estudio, se pudo demostrar estadísticamente una mejor estabilidad hemodinámica, menores alteraciones del ritmo con mayor incidencia de desfibrilación espontánea y menor necesidad de altas dosis de drogas inotrópicas.

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ARTÍCULO ORIGINAL
Resultados del tratamiento quirúrgico de la insuficiencia mitral funcional en la miocardiopatía dilatada idiopática
José Luis Barisani, Salvador Chada, Alejandra Christen, Jorge Mouras, Rudy Salas, César Sena, Martín Cisneros, Jorge De Paz, Jorge Trainini

   La insuficiencia mitral funcional es una complicación frecuente que ensombrece el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca.
   El objetivo es evaluar los resultados de la cirugía valvular mitral en pacientes con IC avanzada e insuficiencia mitral secundaria a miocardiopatía dilatada idiopática.
   La corrección quirúrgica de la IMF secundaria a MDI pudo realizarse con baja morbimortalidad en pacientes con IC avanzada. En este grupo de pacientes se observó una mejoría de los parámetros clínicos y funcionales a los 6 meses de la cirugía.

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ARTÍCULO ORIGINAL
Modelo predictivo de resultados en cirugía electiva del aneurisma de aorta abdominal. Validación del score Glasgow
Carlos M. Paladino, César Salvado, Fernando Coppolillo, Silvia E. Gorosito, Carlos Sbrocco, Jorge A. Guasch, Carlos T. Sampere

   Predecir la mortalidad del tratamiento electivo de la cirugía convencional del aneurisma de aorta abdominal permitirá crear las condiciones para racionalizar la indicación terapéutica (árbol de decisión).
   El score de riesgo (Glasgow) propuesto por Samy y probado por Biancari en Finlandia e Italia fue validado en un Servicio de Cirugía Vascular de Buenos Aires. Según nuestros resultados, se observó una mortalidad postoperatoria (30 días) de 13.24% en el grupo de pacientes que tenía un score ³77. Relacionar estos valores con la probabilidad de ruptura según el tamaño del aneurisma permitiría adoptar una posición conservadora o utilizar tratamiento endovascular.

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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Treinta años del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares
Jorge Albertal, Dino Sfarcich, Guillermo Kreutzer, Raúl Lacour

   La cirugía cardiovascular como especialidad ha acumulado, a lo largo de los años, distintos avances, experiencias e investigaciones. Cada uno de ellos ha nutrido su devenir y forjado su futuro. Acompañando este crecimiento, diversos profesionales y centros de Argentina han incorporado y adaptado técnicas, tecnologías y conocimientos acuñados en otras partes del mundo. A su vez, han creado los propios, hoy reconocidos también en el exterior. Conjuntamente, unos y otros, lograron la conformación de una disciplina autónoma con sus respectivas subespecialidades.
   Desde su creación, treinta años atrás, el Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares ha nucleado a los profesionales de su país, representando sus intereses, certificando el título de especialista y promoviendo su formación.
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Cirugía coronaria robótica.
Reporte sobre su estado actual

Roberto R. Battellini

   
La inclusión de la robótica en la cirugía coronaria ha sido investigada y experimentada en diversos centros y con distintas patologías. A lo largo de los años, se probó que, mayoritariamente, no ofrece mejores resultados ni menores costos ni tiempos quirúrgicos que la cirugía manual convencional.
   Frente a este estado de situación, se vislumbra la posibilidad de incluir este tipo de cirugía sólo en la preparación de la arteria mamaria; opción que no se justifica si los beneficios están dados meramente por la cosmética y por ser una técnica miniinvasiva, como también lo es la utilización de stents.
   En síntesis, la inclusión de la robótica estaría justificada sólo si permitiera una intervención en múltiples vasos, y ésta es una opción prácticamente imposible en la actualidad.

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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Actualización de la cirugía del sistema venoso superficial
Eduardo Pataro, Marcelo Dándolo, Elba Landerreche, Alicia Canga


   
El mejor conocimiento de la hemodinamia venosa a partir de la generalización del ecodoppler, la tendencia a terapéuticas menos invasivas, así como el incremento de demandas legales han puesto en revisión la safenectomía completa rutinaria en el tratamiento de la insuficiencia venosa superficial.
   Estudios prospectivos para el mediano y largo plazo son necesarios para la evaluación de las técnicas no convencionales.

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ARTÍCULO ESPECIAL
Relevamiento de las residencias de cirugía cardiovascular en la Argentina
Nicolás Brozzi, Alberto Fregoni


   
Se inició un análisis acerca de la cantidad de profesionales que se encuentran en formación y los requisitos, los programas y las condiciones laborales de las residencias de la especialidad.
   Los programas formales de residencia son todos muy heterogéneos y sólo un centro cuenta con un programa avalado por el CACCV. La actividad académica y científica de la gran mayoría de los centros es subóptima.
   Es imprescindible la formación de los residentes en las nuevas técnicas quirúrgicas: cirugía endovascular, abordaje por vías menos invasivas o videoscópicas y técnicas de implante celular, así como también el compromiso de los directores de los programas de residencias para establecer objetivos claros.

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