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| ISSN 1669-7723 |
| Publicación Trimestral - |
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REVISTA ARGENTINA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Vol. I - N° 1 / Setiembre - Octubre - Noviembre 2003 Perspectivas futuras de tratamiento en la insuficiencia cardíaca: utilización de células madre para la regeneración miocárdica Felipe Prósper Cardoso, Jesús Herreros González, Eduardo Alegría Ezquerra La terapia celular en la reparación miocárdica se vislumbra como una de las estrategias terapéuticas con mayor futuro en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Numerosos estudios recientes in vivo e in vitro, apoyan la potencialidad de distintos tipos de células madre de diferenciarse hacia los tejidos necesarios para regenerar el tejido miocárdico dañado. Varios estudios en animales de experimentación sugieren que células madre de músculo (mioblastos) o médula ósea (progenitores mesenquimales, endoteliales o hematopoyéticos) podrían contribuir in vivo a mejorar la contractilidad cardíaca y han dado lugar a que diversos grupos hayan iniciado estudios en pacientes con infarto de miocardio. Sin entrar en valoraciones, exponemos algunas de las evidencias científicas que podrían justificar la realización de estudios de investigación clínica con terapia celular, así como algunas de las preguntas sin resolver. >> Ver artículo completo Cirugía
de revascularización miocárdica arterial sin circulación extracorpórea
El
paciente referido para cirugía de revascularización miocárdica es cada
vez mayor y con múltiples factores de riesgo asociados. Con la finalidad
de reducir la morbilidad asociada a la circulación extracorpórea y al
clampaje aórtico, se desarrollo la técnica de revascularización coronaria
con doble arteria mamaria interna. Angioplastía
carotídea con stent utilizando un sistema de protección cerebral:
los primeros cien casos Bio-asistencia cardíaca Juan C. Chachques, Christophe Acar, Jean-Paul Couetil, Jean-Noel Fabiani, Alain Carpentier Se describe la utilización del dorsal ancho en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca severa refractaria al tratamiento médico optimizado, en la insuficiencia cardíaca derecha y en la reconstrucción ventricular en tumores cardíacos. Se presentan las técnicas quirúrgicas utilizadas y experiencias clínicas, así como los resultados y sus conclusiones con especial referencia a calidad de vida. Finalmente se procede a realizar una actualización sobre indicaciones, mecanismos de acción, protocolos de investigación y experiencias clínicas con los nuevos métodos de implante celular en áreas cicatrizales postinfarto de miocardio, denominado cardiomioplastía celular, así como los distintos tipos de células a implantar y las vías de introducción de las mismas. >> Ver artículo completo Tratamiento endovascular de patología aórtica Ricardo G. Marenchino, Christian Zgrablich, Vicente G. Cesáreo, Hernán Bertoni, Alberto Domenech, Enrico N. Bertolozzi, Daniel A. Bracco Con el objetivo de analizar nuestros resultados con terapéutica endovascular en patologías de aorta torácica y abdominal, realizamos un análisis retrospectivo sobre 51 pacientes intervenidos en nuestra institución entre agosto de 1998 y octubre de 2002. Se colocaron 36 endoprótesis en aorta abdominal y 15 en aorta torácica. Resultados. Aorta abdominal: tiempo medio de internación: 2,5 días, sin óbitos. Seguimiento medio: 32 meses. Complicaciones en el seguimiento: 2 oclusiones de rama, 1 desplazamiento, 2 leaks, 1 pseudoaneurisma, 6 óbitos. Aorta Torácica: 3 óbitos en internación, complicaciones neurológicas: 2 pacientes, 2 leaks tempranos y una disección A. No se constataron complicaciones alejadas. Conclusiones. Nuestros resultados concuerdan con los de las series internacionales. En aorta abdominal el tratamiento endovascular parece una opción aceptable para pacientes de alto riesgo. En la aorta torácica ofrece una alternativa en situaciones donde el tratamiento quirúrgico está asociado a alta morbimortalidad. >> Ver artículo completo Asistencia mecánica definitiva. Organización de un equipo móvil de apoyo a hospitales Ibéricos Jesús Herreros, Gregorio Rábago, María José Iribarren, Fadi El Fakhri, Marc Antoine Pérez, José Luis Bosch, Dereck Wheeldon En el año 2003 hemos iniciado el programa clínico Novacor, como sistema de asistencia defi-nitiva o permanente para aquellos pacientes a los que no se puede realizar un trasplante cardíaco. La implementación de este programa ha generado el desarrollo, conjuntamente con World Heart y Edwards Life Sciences de un Equipo Móvil Novacor para apoyo a otros hospitales ibéricos. Describimos la justificación, composición y logística de este Equipo Móvil Novacor. >> Ver artículo completo
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